Comment choisir une bonne complémentaire santé

Publié par Adrien Millet le 6 janvier 2023

A combien s'élève le reste à charge en France ?

En France, la Sécurité sociale rembourse l'essentiel des dépenses de santé, avec une prise en charge moyenne de 78,2%. Cela signifie que pour 100€ de dépenses santé, le reste à charge payé par le patient est de 21,80€.

Mais la prise en charge de la Sécurité sociale cache d'importantes disparités :

  • Certains types de dépenses sont très bien remboursées, comme par exemple les soins hospitaliers, où la Sécurité sociale prend en charge 91.6% des dépenses
  • A l'inverse, certaines dépenses sont très peu remboursées : les lunettes, les coronnes dentaires, les appareils auditifs sont très peu remboursés. Une monture adulte est ainsi remboursée par la Sécu...1,70€ !

L'écart entre le tarif de remboursement de base de la Sécurité sociale et le tarif réellement pratiqué explique aussi une part importante du reste à charge. Si vous consultez un médecin qui effectue des dépassements d'honoraires (secteur 2), la Sécurité sociale va vous rembourser sur la base d'une consultation de secteur 1.

Les mutuelles santé vous permettent de réduire votre reste à charge

Si vous êtes salarié du privé, vous disposez d'une complémentaire santé négociée par votre entreprise. Si ce n'est pas le cas, vous pouvez souhaiter souscrire à une contrat individuel pour réduire vos dépenses santé.

Comparer les mutuelles santé

Les mutuelles sont particulièrement intéressantes si vous avez des dépenses de santé importantes sur des actes ou consultation où la Sécurité sociale effectue peu de remboursements. Un patient équipé de lunettes, suivant un traitement complexe ou consultant des médecins avec dépassements d'honoraires a ainsi tout intérêt à souscrire à une complémentaire santé.